
黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發病理改變后,導致黃斑變性發生,總之主要與黃斑區長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關。那么黃斑變性有幾種類型?眼底黃斑變性如何呢?
濟南普瑞眼科醫院醫生指出:根據黃斑變性的臨床表現,黃斑變性分為年齡相關性黃斑變性和青少年性黃斑變性兩種。
1、年齡相關性黃斑變性
年齡相關性黃斑變性,也稱老年黃斑變性(AMD),本病大多發生于45歲以上,其患病率隨年齡的增長而增高,是當前中老年人致盲的重要疾病。病人早期會出現視力模糊,中心暗點,視物變形,物像比真實物體縮小或增大,直線的門窗框架,視為彎曲、傾斜等癥狀。隨著黃斑變性逐漸加重,視力越來越差,不可逆轉,造成永 久性致盲。
2、青少年性黃斑變性
青少年性黃斑變性(stargardt氏病)也叫少年性黃斑變性,是一種原發于視網膜上皮層的常染色體隱性遺傳病。
眼底黃斑變性如何?
1、青少年性黃斑變性,目前尚無法,只能改善癥狀或減緩發展。
2、老年性黃斑變性的方法有三種:
1)藥物
服用一些微量元素鋅劑和抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,可防止自由基對細胞的損害,保護視細胞,起到視網膜組織營養劑的作用。
2) 手術
對滲出性黃斑變性,應及早施行激光光凝新生血管,以避免病情惡化。常用氬激光或氪激光。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,所以激光也只是一種對癥,可延緩病情發展,但并不能治好。
如今一些專業眼科醫院開展的視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等,已為本病的帶來了新的希望。
黃斑變性的原則
一、預防為主,早期
老年黃斑變性,黃斑區玻璃疣是在本病病程的早期階段,病變較輕,但它潛伏的危險性很大,此時切不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發現,早期用藥,堅持。在任何疾病的進展過程中,病程早期,也病變的較輕階段,是較好的時機,有更多的機會阻止病程進展。
二、急重病例,標本共治,以緩病情
當黃斑區出現血性色素上皮脫離,神經上皮脫離以及積血進入玻璃體等征象時,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的表現,這種病例常反反復作,直至視力嚴重損傷或有效喪失。對于這種嚴重病例,必須全力積極,根據病情的不同階段,運用不同的方法。