黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。那么黃斑變性有幾種類型?眼底黃斑變性如何呢?
濟(jì)南普瑞眼科醫(yī)院醫(yī)生指出：根據(jù)黃斑變性的臨床表現(xiàn)，黃斑變性分為年齡相關(guān)性黃斑變性和青少年性黃斑變性兩種。
1、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性，也稱老年黃斑變性(AMD)，本病大多發(fā)生于45歲以上，其患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病。病人早期會(huì)出現(xiàn)視力模糊，中心暗點(diǎn)，視物變形，物像比真實(shí)物體縮小或增大，直線的門窗框架，視為彎曲、傾斜等癥狀。隨著黃斑變性逐漸加重，視力越來(lái)越差，不可逆轉(zhuǎn)，造成永 久性致盲。
2、青少年性黃斑變性
青少年性黃斑變性(stargardt氏病)也叫少年性黃斑變性，是一種原發(fā)于視網(wǎng)膜上皮層的常染色體隱性遺傳病。
眼底黃斑變性如何?
1、青少年性黃斑變性，目前尚無(wú)法，只能改善癥狀或減緩發(fā)展。
2、老年性黃斑變性的方法有三種：
1)藥物
服用一些微量元素鋅劑和抗氧化劑：口服維生素C和維生素E，可防止自由基對(duì)細(xì)胞的損害，保護(hù)視細(xì)胞，起到視網(wǎng)膜組織營(yíng)養(yǎng)劑的作用。
2) 手術(shù)
對(duì)滲出性黃斑變性，應(yīng)及早施行激光光凝新生血管，以避免病情惡化。常用氬激光或氪激光。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，所以激光也只是一種對(duì)癥，可延緩病情發(fā)展，但并不能治好。
如今一些專業(yè)眼科醫(yī)院開(kāi)展的視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等，已為本病的帶來(lái)了新的希望。
黃斑變性的原則
一、預(yù)防為主，早期
老年黃斑變性，黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的早期階段，病變較輕，但它潛伏的危險(xiǎn)性很大，此時(shí)切不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者，早期中心視力有所下降，但眼底改變不明顯，此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期用藥，堅(jiān)持。在任何疾病的進(jìn)展過(guò)程中，病程早期，也病變的較輕階段，是較好的時(shí)機(jī)，有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展。
二、急重病例，標(biāo)本共治，以緩病情
當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離，神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體等征象時(shí)，是病程急劇進(jìn)展，視功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)，這種病例常反反復(fù)作，直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或有效喪失。對(duì)于這種嚴(yán)重病例，必須全力積極，根據(jù)病情的不同階段，運(yùn)用不同的方法。
